Elevati livelli di omocisteina possono influire su vari aspetti della salute. I rischi cardiovascolari sono i più noti, ma recenti studi dimostrano che i pazienti con psoriasi possono presentare omocisteina alta. La psoriasi è una risposta immunitaria incontrollata a un’infiammazione cronica, che si manifesta con placche cutanee fastidiose. A lungo termine, questa condizione può avere conseguenze importanti sulla funzionalità dei vasi sanguigni e del cuore.
In questo articolo parleremo della psoriasi e delle sue correlazioni con l’omocisteina alta. Verranno anche presentate alcune strategie di controllo e prevenzione suggerite dalla comunità scientifica, per migliorare la gestione di entrambe le condizioni: cosa mangiare, cosa fare e cosa evitare.
Che cos’è e come si manifesta la psoriasi
La psoriasi è una disfunzione immuno-mediata caratterizzata da chiazze gonfie, rosse e squamose sulla pelle che possono causare prurito e bruciore. Tra i fattori scatenanti troviamo la predisposizione genetica, disfunzioni del sistema immunitario e fattori ambientali.
Contrariamente a quanto si pensa, la psoriasi non è solo un problema cutaneo, ma è caratterizzata da un’infiammazione cronica sistemica che può portare a problemi di natura cardiovascolare.
L’organismo produce molte molecole chiamate citochine e linfociti, che intervengono sugli eventi infiammatori. Questo porta a una proliferazione eccessiva dei cheratinociti, le cellule responsabili della produzione di cheratina, contribuendo alla formazione delle placche caratteristiche della psoriasi, che a loro volta favoriscono nuovi processi infiammatori.
Queste lesioni cutanee aumentano la produzione di piastrine, che possono formare coaguli di sangue. Questi coaguli influenzano la funzionalità dell’endotelio dei vasi sanguigni, aumentando così il rischio di aterosclerosi.
Omocisteina alta e psoriasi
Diversi studi dimostrano che i pazienti con psoriasi presentano spesso alti livelli di omocisteina nel sangue1. Nello specifico, è stato utilizzato il metodo PASI (Psoriasis Area Severity Index) per osservare che i soggetti con psoriasi severa e di lunga durata mostravano livelli più elevati di omocisteina rispetto ai soggetti sani.
Una review condotta da ricercatori americani e cinesi ha anche evidenziato che i pazienti con psoriasi hanno frequentemente bassi livelli di folato e vitamina B122. Queste sostanze sono fondamentali per il metabolismo dell’omocisteina: nel corpo, questo aminoacido è convertito in metionina attraverso un processo di metilazione, che è mediato proprio dai folati e dalle vitamine del gruppo B. La carenza di queste sostanze può quindi portare a un accumulo di omocisteina.
Ma perché questi livelli di folato e vitamina B12 diminuiscono? Secondo la review, l’infiammazione cronica della psoriasi può alterare la mucosa intestinale, riducendo la capacità di assorbire queste vitamine dal cibo. Inoltre, il rapido turnover cellulare della pelle richiede una maggiore quantità di nutrienti, aumentando il fabbisogno di folati e vitamine.
Omocisteina alta e psoriasi: cosa fare e cosa evitare?
Oltre a una corretta alimentazione e alla consultazione con il medico, c’è molto altro che si può fare per migliorare il proprio benessere. Come sappiamo, il tabagismo3 e il consumo eccessivo di alcool possono influenzare i livelli di omocisteina plasmatica. In aggiunta, le diverse revisioni condotte nel tempo hanno riscontrato che la psoriasi può peggiorare se associata a fumo4 e alcool5 ; pertanto, smettere di fumare e ridurre il consumo di alcool sono azioni fondamentali per chi soffre di queste due problematiche.
Infine, esiste una correlazione tra psoriasi, obesità e aumento di livelli di omocisteina sierica. Alcune analisi6 hanno osservato che negli individui obesi si riscontrano sia alti livelli di omocisteina che un decorso più severo della psoriasi rispetto alla popolazione di peso normale. La compresenza di queste due condizioni potrebbe essere dovuta alla presenza della sindrome metabolica, e questo suggerisce che sia proprio l’obesità a rappresentare uno dei fattori di rischio associati a concentrazioni elevate di iperomocisteinemia e segnali della psoriasi. Una corretta alimentazione e un regolare esercizio fisico possono contribuire a tenere sotto controllo sia il peso corporeo che i livelli di omocisteina7 .
1Kim JE, Lee HJ, Lee JS, Whang KU, Park YL, Lee SY, Kim HJ. Association between Homocysteine Levels and Psoriasis: A Meta-Analysis. Ann Dermatol. 2019 Aug;31(4):378-386. doi: 10.5021/ad.2019.31.4.378. Epub 2019 Jul 1. PMID: 33911615; PMCID: PMC7992747
2Lin X, Meng X, Song Z. Homocysteine and psoriasis. Biosci Rep. 2019 Nov 29;39(11):BSR20190867. doi: 10.1042/BSR20190867. PMID: 31670376; PMCID: PMC6879356.
3P. O’Callaghan, R. Meleady, T. Fitzgerald, I. Graham, European COMAC group, Smoking and plasma homocysteine, European Heart Journal, Volume 23, Issue 20, 1 October 2002, Pages 1580–1586, https://doi.org/10.1053/euhj.2002.3172
4Richer V, Roubille C, Fleming P, Starnino T, McCourt C, McFarlane A, Siu S, Kraft J, Lynde C, Pope JE, Keeling S, Dutz J, Bessette L, Gulliver WP, Haraoui B, Bissonnette R. Psoriasis and Smoking: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis With Qualitative Analysis of Effect of Smoking on Psoriasis Severity. J Cutan Med Surg. 2016 May;20(3):221-7. doi: 10.1177/1203475415616073. Epub 2015 Nov 9. PMID: 26553732.
5 Brenaut E, Horreau C, Pouplard C, Barnetche T, Paul C, Richard MA, Joly P, Le Maître M, Aractingi S, Aubin F, Cribier B, Jullien D, Ortonne JP, Misery L. Alcohol consumption and psoriasis: a systematic literature review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Aug;27 Suppl 3:30-5. doi: 10.1111/jdv.12164. PMID: 23845150.
6 Giulio Marchesini, Rita Manini, Giampaolo Bianchi, Simonetta Sassi, Stefania Natale, Simona Chierici, Francesca Visani, Luisa Baraldi, Gabriele Forlani, Nazario Melchionda, Homocysteine and psychological traits: a study in obesity, Nutrition,Volume 18, Issue 5,2002,Pages 403-407,ISSN 0899-9007,https://doi.org/10.1016/S0899-9007(01)00803-6.(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0899900701008036)
7Silva Ade S, da Mota MP. Effects of physical activity and training programs on plasma homocysteine levels: a systematic review. Amino Acids. 2014 Aug;46(8):1795-804. doi: 10.1007/s00726-014-1741-z. Epub 2014 Apr 26. PMID: 24770903.
Fonti:
- APIAFCO – Associazione psoriasici italiani amici della fondazione Corazza – https://www.apiafco.org/che-cos-e-la-psoriasi/
- Progetto Pso MoTHER – Psoriasi e non solo: https://www.psomother.org/la-psoriasi/malattie-associate/
- Kim JE, Lee HJ, Lee JS, Whang KU, Park YL, Lee SY, Kim HJ. Association between Homocysteine Levels and Psoriasis: A Meta-Analysis. Ann Dermatol. 2019 Aug;31(4):378-386. doi: 10.5021/ad.2019.31.4.378. Epub 2019 Jul 1. PMID: 33911615; PMCID: PMC7992747.
- Lin X, Meng X, Song Z. Homocysteine and psoriasis. Biosci Rep. 2019 Nov 29;39(11):BSR20190867. doi: 10.1042/BSR20190867. PMID: 31670376; PMCID: PMC6879356.
- Millsop JW, Bhatia BK, Debbaneh M, Koo J, Liao W. Diet and psoriasis, part III: role of nutritional supplements. J Am Acad Dermatol. 2014 Sep;71(3):561-9. doi: 10.1016/j.jaad.2014.03.016. Epub 2014 Apr 26. PMID: 24780177; PMCID: PMC4134971.
- P. O’Callaghan, R. Meleady, T. Fitzgerald, I. Graham, European COMAC group, Smoking and plasma homocysteine, European Heart Journal, Volume 23, Issue 20, 1 October 2002, Pages 1580–1586, https://doi.org/10.1053/euhj.2002.3172
- Richer V, Roubille C, Fleming P, Starnino T, McCourt C, McFarlane A, Siu S, Kraft J, Lynde C, Pope JE, Keeling S, Dutz J, Bessette L, Gulliver WP, Haraoui B, Bissonnette R. Psoriasis and Smoking: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis With Qualitative Analysis of Effect of Smoking on Psoriasis Severity. J Cutan Med Surg. 2016 May;20(3):221-7. doi: 10.1177/1203475415616073. Epub 2015 Nov 9. PMID: 26553732.
